Eigen risico

Het eigen risico bepaalt welk bedrag aan verzekerde zorg je zelf moet betalen voordat je zorgverzekering de kosten vergoedt. Er geldt een wettelijk verplicht eigen risico en je kunt nog voor een vrijwillig eigen risico kiezen. Voor sommige zorg geldt een maximale vergoeding. Je krijgt dan de kosten tot een bepaald bedrag vergoed.

Het wettelijk verplicht eigen risico in 2012 is € 220,-. Sommige zorg valt buiten je verplicht eigen risico, hiervoor hoef je dus niets zelf te betalen. Denk hierbij aan een bezoek aan de huisarts (excl. laboratoriumkosten), kosten die verband houden met verloskundige zorg en kraamzorg, voorkeursgeneesmiddelen, gebruik van hulpmiddelen in bruikleen. Het verplicht eigen risico van 2011 is € 170,-.

Denk je niet veel gebruik te maken van medicijnen, ziekenhuizen of specialisten, dan kun je kiezen voor een vrijwillig eigen risico: van € 100,- of € 500,-. Daarmee komt je totale eigen risico op € 320,- of € 720,-. Het voordeel daarvan is dat je een lagere premie betaalt voor je zorgverzekering.

Gebruik je de pil? Ben je jonger dan 21 jaar en bestel je de pil bij de Pil Express? Dan valt deze niet onder je verplicht eigen risico. Kijk voor meer informatie hierover op de Pil Express.

Als de zorgaanbieder rechtstreeks bij ons declareert, verrekenen wij de kosten met je openstaande eigen risico. Wij sturen jou een nota voor jouw eigen risico. Als je zelf declareert en er staat nog eigen risico open, dan krijg je de kosten vergoed zodra je het eigen risico (verplicht en eventueel vrijwillig) overschrijdt. Naast je (verplicht) eigen risico kan er ook sprake zijn van een eigen bijdrage.

Als je meerjarige onvermijdbare zorgkosten maakt, kun je in aanmerking komen voor een tegemoetkoming van het verplicht eigen risico.